β-葡聚糖的5种功效及副作用，你知道吗？

　　β-葡聚糖（Beta-Glucan），是一种功能性食品原料，又称Beta-聚葡萄糖，依据构象不同，有各异的保健功效。

　　在实证医学中，β-葡聚糖有什么功效？有副作用或禁忌吗？详见内文分析：

　　一、β-葡聚糖是什么？

　　β-葡聚糖是一种广泛存在于细菌、真菌、藻类和植物（如：大麦和燕麦）细胞壁中的多醣，由几种不同类型的beta-糖苷键连接在一起，形成线状或分枝状结构。

　　例如，谷物（燕麦和大麦）具有（1,3/1,4）连接模式，而来自真菌来源（蘑菇和酵母）的β-葡聚糖具有（1,3/1,6）连接模式，各自有不同程度的侧链分支附着在主干上。

　　侧链分支的次数和长度已被证明对生物活性具有重要意义，一般来说，分支程度越高，生物活性就越强，常被宣称的效果有：增强免疫、抗肿瘤、抗菌、抗病毒和伤口愈合…等。

　　二、β-葡聚糖的实证功效(好处)有哪些？

　　1.有益抑制上呼吸道感染

　　上呼吸道感染（Upperrespiratorytractinfections）是最常见的疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎和普通感冒，主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起。

　　症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、全身疼痛、发冷、发烧等。在一些国家，上呼吸道感染是滥用抗生素最常见的原因之一。因此，预防其发生具有重要意义

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含13则相关的随机对照验）指出，与安慰剂组相比，酵母β-葡聚糖能显着降低上呼吸道感染发生率、平均发作次数、缩短持续时间，并改善症状严重程度。

　　此外，酵母β-葡聚糖耐受性良好，总体上是安全的。

　　结论：针对上呼吸道感染预防，口服酵母β-葡聚糖或许能带来正面帮助，但受限于小样本数及纳入研究的高异质性，仍需更多高品质研究进一步验证。

　　2.有益糖尿病血糖控制

　　糖尿病（Diabetesmellitus）是一种代谢紊乱，由胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足引起，导致慢性高血糖和其并发症，如血管改变、心肌梗死、肾病、视网膜病和神经病变。

　　据估计，全世界5%的死亡是由糖尿病并发症造成的，到2030年，全世界将有超过3.66亿糖尿病患。

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含4则随机对照试验，共350位2型糖尿病患者）指出，摄入燕麦β-葡聚糖（日剂量2.5g至3.5g），持续3至8周可明显改善血糖控制，如降低空腹血糖（FastingPlasmaGlucose）和糖化血红蛋白（HbA1c）浓度。

　　结论：中期燕麦β-葡聚糖摄入（介于3至8周）或许有利于2型糖尿病患者的血糖控制，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

　　3.有益血脂调节

　　胆固醇水准高于正常参考值是心血管疾病发展的主要危险因素。40至49岁的成年人总胆固醇降低1mmol/L可使缺血性心脏病的危险比降低56%。

　　血脂异常（dyslipidemia）的治疗方法包括饮食和生活方式干预、手术治疗和降脂药。这些药物包括他汀类药物、纤维酸衍生物、胆汁酸结合树酯、烟硷酸、omega-3脂肪酸等。

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含21则随机对照试验，共1120名轻度高胆固醇血症参与者）指出，与对照组相比，摄入β-葡聚糖（日剂量≥3g，至少3周）可降低总胆固醇(-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白胆固醇(-0.26mmol/L)。

　　另外，亚组分析（subgroupanalysis）进一步表明，结合“固体产品”和“液体产品”在一起的食物基质被认为是发挥其有益特性的最佳方式

　　结论：针对轻度高胆固醇血症，摄入β-葡聚糖或许能带来正面帮助，但受限于所含研究的异质性，仍需更多高品质研究进一步验证。

　　4.辅助减肥

　　肥胖（Obesity）是一种身体脂肪的不正常积累（通常超过正常理想体重的20%），到可能对健康产生不利影响的程度，全球约有11%的男性和15%的女性受其影响，并对医疗保健系统构成严重挑战。

　　脂肪组织具有一种独特的结构，它可以积累对炎症至关重要的活化巨噬细胞，部分是通过释放细胞因数如肿瘤坏死因数α（TNF-α）、白介素-6，当脂肪组织过多常导致炎症增加，常与和慢性疾病的发展有关，包括代谢综合征、2型糖尿病、高血压和心血管疾病。

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含12则随机对照试验）指出，与对照组相比，干预组摄入含有β-葡聚糖的产品可以降低体重（bodyweight）和身体质量指数（BMI）。

　　另外，亚组分析（subgroupanalysis）显示，当日剂量超过4克时，总能量摄入（totalenergyintake）增加。

　　结论：摄入β-葡聚糖对于辅助减重或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多长期试验进一步验证。

　　5.癌症辅助治疗

　　在临床上，癌症患者的化疗通常基于药物适应症、推荐剂量、治疗时间和不良反应(如肾毒性和肝毒性)，化疗药物在治疗过程中发生不良反应，有时很难预防。

　　而在癌症化疗中加入天然化合物的目的是：加大化疗药物的治疗视窗，并减少化疗耐药性的发生，协同效应指与单一成分相比，组合成分的功效增加。

　　一则系统性文献回顾（systematicreview，包含16则临床试验，共1650位癌症患者）指出，化疗或放疗同时给予β-葡聚糖可减少治疗引起的免疫抑制，或加速白细胞计数（whitebloodcellscounts）的恢复。

　　然而，部分研究没有观察到β-葡聚糖治疗组与对照组之间的统计学差异。

　　结论：受限于现有证据的低质量，应用β-葡聚糖于癌症辅助治疗未有明确结论。

　　三、β-葡聚糖有副作用吗？

　　对多数成年人来说，适当剂量口服β-葡聚糖是安全的，可能的副作用或不良反应有：腹泻、恶心和呕吐。

　　当经由注射时，可能的副作用或不良反应有：发冷、发热、注射部位疼痛、头痛、背部疼痛、关节疼痛、恶心、呕吐、淋巴结肿大、腹泻、头晕、高血压或低血压、潮红、皮疹、疲劳、白细胞减少和尿液增多。

　　四、安全注意事项（5点使用禁忌）

　　（1）怀孕和哺乳期女性勿用（因相关安全性未知）；

　　（2）爱滋病或爱滋病相关综合征患者请小心使用，曾有患者在静脉注射可溶性葡聚醣后发生手掌和脚掌皮肤角化病（keratoderma）。这种情况可能在治疗的2周内发生，然后在停用后2至4周消失；

　　（3）服用免疫抑制剂请避免使用，因部分β-葡聚糖具有增强免疫系统的效果，这可能影响药物效力，常见相关药物名有：azathioprine（咪唑硫嘌呤）、basiliximab（巴厘昔单抗）、cyclosporine（环孢霉素）、daclizumab（达克珠单抗）、muromonab-CD3（莫罗单抗）、mycophenolate（麦考酚酯）、tacrolimus（他克莫司）、sirolimus（西罗莫司）、prednisone（强的松）、corticosteroids（皮质类固醇）；

　　（4）糖尿病或服用相关降血糖药物患者，请谨慎使用，因β-葡聚糖可能有降血糖效果；

　　（5）高血压或服用相关降血压药物患者，请谨慎使用，因β-葡聚糖可能有降血压效果。

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